Zoledronsäure, verschiedene Anbieter: Fresenius Kabi, medac, Mylan, onkovis, teva, u.a.
Medikamente
Zoledronat
Wirkstoff, Handelspräparate und Hersteller
Wirkmechanismus
Bisphosphonat, hemmt die Aktivität von Osteoklasten.
Zulassung in der Dermatologie
– Prävention skelettbezogener Komplikationen (pathologische Frakturen, Wirbelkompressionen, Bestrahlung oder Operation am Knochen oder tumorinduzierte Hyperkalzämie) bei erwachsenen Patienten mit fortgeschrittenen, auf das Skelett ausgedehnten, Tumorerkrankungen.
– Behandlung erwachsener Patienten mit tumorinduzierter Hyperkalzämie ( Albumin-korrigierter Serum-Kalzium-Spiegel ≥ 12 mg/dl oder 3,0 mmol/l).
Galenische Form und Verabreichung
Infusion, intravenöse Gabe
Vor Therapiebeginn
Zahnärztiche Kontrolle (Risikofaktoren für Osteonekrosen?), Calcium. Kreatinin
Kontrollintervalle und Kontrollmaßnahmen
Vor jeder Gabe Kontrolle auf Beschwerden im Zahn- Kieferbereich und Calcium, Kreatinin
Dosierung/ Verabreichung
Zur Prävention skelettbezogener Komplikationen: Alle 3-4 Wochen 4mg als Infusion (100ml über mindestens 15min), zusätzlich täglich 500 mg Kalzium und 400 I.E. Vitamin D pro Tag oral. Zur Therapie der tumorinduzierten Hyperkalzämie: Einzeldosis 4 mg Zoledronsäure
Anwendung/ Empfehlungen
Auf gute Mundhygiene und zahnärztliche Kontrollen hinweisen. Vor jeder Gabe Frage nach Beschwerden im Kieferbereich.
Dosismodifikationen (Alter, eingeschränkte Leber- und/oder Nierenfunktion, Zweittumore)
bei schweren Nierenfunktionseinschränkungen (Kreatininclearance <30ml/min) nicht empfohlen.
Unterbrechung/ Dosismodifikation bei UAW
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Dauer der Behandlung/ Therapieabbruch
in Abhängigkeit von Wirksamkeit und Verträglichkeit
Kontraindikationen
Schwere Nierenfunktionsstörungen. Schwangerschaft und Stillzeit.
Potenzielle unerwünschte Arzneimittelwirkungen (Auswahl, nicht nach Häufigkeit geordnet, in meisten Fällen keine Kausalität nachgewiesen)
Kieferosteonekrosen. Hypokalzämie, Hypophosphatämie, Nierenfunktionseinschränkungen, atypische Femurfrakturen, Muskel und Skelettschmerzen
Wechselwirkungen/ Interaktionen
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Besondere Hinweise/ Warnhinweise
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Datum Aktualisierung
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