Glivec von Novartis
Medikamente
Imatinib
Wirkstoff, Handelspräparate und Hersteller
Wirkmechanismus
Hemmung von c-kit (Tyrosinkinase)
Zulassung in der Dermatologie
Nicht-resezierbares DFSP und/oder rezedivierendes oder metastasiertes DFSP
Zulassung bei Kindern/ Jugendlichen
Nein (in Bezug auf das DFSP)
Galenische Form und Verabreichung
Tabletten
Vor Therapiebeginn
BB, Leber- und Nierenparameter
Kontrollintervalle und Kontrollmaßnahmen
Regelmäßige Kontrollen von BB, Leber- und Nierenparametern
Dosierung/ Verabreichung
400 mg 1x tgl (siehe Leitlinie) oder 800 mg, verteilt auf 2 Einzeldosen tgl.
Anwendung/ Empfehlungen
/
Dosismodifikationen (Alter, eingeschränkte Leber- und/oder Nierenfunktion, Zweittumore)
Vorsicht bei Leber- und Nierenfunktionsstörungen, Start mit höchstens 400 mg/tgl.. Bei älteren Personen keine Dosismodifikationen.
Unterbrechung/ Dosismodifikation bei UAW
Bei nicht-hämatologischen NW absetzen bis Ereignis vorbei. Bilirubinwerterhöhungen >3x oder Transaminasen >5x Glivec absetzen bis Bili <1,5x und Transaminasen <2,5x, danach Fortsetzung mit reduzierter Dosis. Bei hämatologsichen NW (cave ANC oder Thrombopenie) unterbrechen.
Dauer der Behandlung/ Therapieabbruch
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Kontraindikationen
Überempfindlichkeit, schwere Leber - oder Nierenfunktionsstörungen, kardiale Funktionsstörungen
Potenzielle unerwünschte Arzneimittelwirkungen (Auswahl, nicht nach Häufigkeit geordnet, in meisten Fällen keine Kausalität nachgewiesen)
Phototoxizität, thrombotische Mikroangiopathie, HBV-Reaktivierung, Neutropenie, Thrombopenie, Anämie, Cholestase, Transaminasenanstieg, Kopfschmerzen, Geschmacksstörungen, Sehstörungen, Steigerung Trännfluss, Flüssigkeitsretention, Dyspnoe, Myalgien, Arthralgien, Leistungsminderung
Wechselwirkungen/ Interaktionen
Vorsicht bei der Einnahme von Glivec mit Proteaseinhibitoren, Azol Antimykotika, bestimmten Makroliden, Substraten von CYP3A4 mit einer engen therapeutischen Breite (z. B. Ciclosporin, Pimozid, Tacrolimus, Sirolimus, Ergotamin, Diergotamin, Fentanyl, Alfentanil, Terfenadin, Bortezomib, Docetaxel, Chinidin) oder Warfarin und anderen Cumarin-Derivaten.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Imatinib und Arzneimitteln, die die Aktivität von CYP3A4 induzieren (z. B. Dexamethason, Phenytoin, Carbamazepin, Rifampicin, Phenobarbital oder Johanniskraut), kann die Imatinib-Konzentration signifikant verringert werden. Dadurch kann möglicherweise das Risiko eines Therapieversagens erhöht werden. Daher soll die gleichzeitige Anwendung von starken CYP3A4-Induktoren und Imatinib vermieden werden.
Besondere Hinweise/ Warnhinweise
Cave: Bei Hypothyreoidismus TSH-Kontrollen, Vorsicht bei Patienten mit Herzerkrankungen
Datum Aktualisierung
06.8.2023
